Application Form of Representation

Store / Company / Office Name(*)	لطفا نام فروشگاه/شرکت/دفتر را وارد نمایید.
Admin name(*)	لطفا فقط از حروف الفبا استفاده نمایید
Email	لطفا آدرس ایمیل معتبر وارد نمایید.
Type of business location(*)	Storenote bookOthers لطفا نوع محل کسب را مشخص نمایید.
Ownership type(*)	CivilianLeasingOthers لطفا نوع مالکیت را مشخص نمایید.
The area(*)	لطفا فقط عدد وارد نمایید
Type of Activity(*)	ورودی نامعتبر
License title or activity license	Invalid Input
Sales history in the same domain(*)	Invalid Input
Address(*)	Invalid Input
Postal code	اعداد را بدون خط جدا کننده پشت سر هم وارد نمایید
Phone(*)	لطفا شماره تلفن خود را وارد نمایید
Cellular phone(*)	لطفا شماره تلفن همراه خود را وارد نمایید
Fax	لطفا شماره فکس خود را وارد نمایید
Description	Invalid Input
Captcha(*)	ورودی نامعتبر